二代試管促排方案有長方案、短方案、抗結劑方案等多種，每一種方案的操作流程、用藥方式都不同，當然不同的方案其適應人群也存在差異，大家在做二代試管之前醫(yī)生都會要求去做一個全面的身體檢查，目的就是為了方便醫(yī)生制定個性化促排方案，所以在選擇方案的時候并不是你單方面認為哪個好就用哪個，一定是你適合哪個才用哪個。

2代試管促排卵方案盤點

促排方案看著種類多，其實核心就是醫(yī)生根據(jù)咱們的身體基礎來定制用藥節(jié)奏和時長，目標是讓卵巢里那批卵泡盡可能同步、優(yōu)質地成熟起來。這就好比打游戲選角色，得挑最適合自己操作習慣和關卡特性的那個，才能發(fā)揮最大戰(zhàn)斗力。下面這幾種就是生殖中心最常用、也最考驗醫(yī)生經(jīng)驗的方案選擇。

1、長方案：

（1）用藥方式：通常在月經(jīng)來潮前一周左右就開始打降調(diào)針(比如達菲林)，把自身激素水平先壓下來，讓卵巢安靜休息大約兩周。等醫(yī)生確認降調(diào)達標后，才開始加入促卵泡生長的藥物(果納芬、麗申寶這些)。整個過程比較長，大約需要一個月；

（2）適合人群：卵巢功能還不錯的大多數(shù)姐妹，特別是年輕、基礎卵泡數(shù)量理想的人；

（3）優(yōu)點：卵泡發(fā)育相對同步，控制性好，取到的卵子數(shù)量通常比較穩(wěn)定。

2、短方案：

（1）用藥方式：從月經(jīng)見紅第2或第3天直接開始，降調(diào)針(比如達必佳)和促排針(如尿促性素HMG)同時啟動，雙管齊下。整個促排過程壓縮到10天左右，非常緊湊；

（2）適合人群：年紀稍大點、或者卵巢儲備功能已經(jīng)開始走下坡路(比如AMH值偏低、基礎卵泡數(shù)少)的姐妹；

（3）優(yōu)點：周期短，少折騰，總花費相對低一點，對卵巢反應的控制難度稍大，卵泡同步性可能不如長方案，取卵數(shù)量波動也可能大一些。

3、拮抗劑方案

（1）用藥方式：月經(jīng)初期(通常是第2或第3天)直接開始促排用藥。關鍵在于，當主導卵泡長到一定大小(大概14mm左右)，或者雌激素水平升到特定數(shù)值時，會及時加入一種叫做“拮抗劑”(比如思則凱、加尼瑞克)的藥物。它的作用就是快速阻止卵泡提前破裂跑掉，確保取卵手術能順利進行；

（2）適合人群：適用面很廣，尤其適合多囊卵巢綜合征(PCOS)患者(這類姐妹卵巢里小卵泡多，容易反應過度)，以及卵巢功能正常甚至偏高的人群；

（3）優(yōu)點：用藥時間比較短(10-12天左右)，打針痛苦少(拮抗劑通常一天一針皮下就行)，顯著降低了發(fā)生嚴重卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的風險，特別安全。

4、微刺激/自然周期方案

（1）用藥方式：用藥劑量很小，或者干脆不用促排針，主要依靠自身每個月那顆自然發(fā)育的優(yōu)勢卵泡，頂多加點口服藥(如克羅米芬、來曲唑)稍微幫幫忙。目標就是取到那一兩顆自然成熟的優(yōu)質卵子；

（2）適合人群：卵巢功能嚴重減退、基礎卵泡極少、或者反復用常規(guī)大劑量促排效果都不理想的姐妹。也適合那些堅決不想用太多藥、追求更自然狀態(tài)的朋友；

（3）優(yōu)點：用藥極少甚至不用針，身體負擔輕，花費最低，幾乎不用擔心卵巢過度刺激。

二代試管促排方案沒有絕對最好”的方案，只有“最合適”的方案。醫(yī)生會結合你的年齡、激素水平、基礎卵泡數(shù)量(AFC)、甚至既往的懷孕史和治療情況，像解一道復雜的數(shù)學題一樣，反復權衡計算后，為你挑出那個成功幾率最高的方案。所以，充分溝通、信任醫(yī)生的專業(yè)判斷非常重要。

二代試管促排要多少天

促排卵到底要打多少天針?這是很多剛進周期的姐妹最關心也最容易焦慮的問題之一。看著日歷一天天翻過去，肚皮上的針眼慢慢變多，心里難免犯嘀咕：這針還得打多久才是個頭?其實這個時間真不是固定的，它像衣服尺碼一樣，得“量體裁衣”，主要取決于你用的具體方案和身體對藥物的反應速度。

1、基礎周期長度：比如拮抗劑方案和短方案，通常比較利索，10到12天左右就能完成促排。經(jīng)典的長方案因為前面有個降調(diào)節(jié)階段，整體戰(zhàn)線就拉得比較長，從開始降調(diào)到最終取卵，前后加起來可能需要3到4周。微刺激方案時間相對靈活，但一個周期也常在10天上下；

2、個體反應差異：醫(yī)生開出的起始藥量是基于經(jīng)驗判斷，但你的卵巢“買不買賬”、反應快還是慢，得看實際效果。對藥物特別敏感，長勢喜人，可能不到10天卵泡群就達標了，若是對某種藥物不太“感冒”，卵泡長得慢條斯理，醫(yī)生就得耐心調(diào)整藥量，促排時間自然延長，拖到14、15天甚至更長都有可能；

二代試管促排期間會進行b超監(jiān)測，當B超看到大多數(shù)卵泡都長到了理想的大小，同時抽血查的雌激素水平也飆升到合適的高度，醫(yī)生就會果斷決定打夜針時間。打完之后，嚴格算好時間，大約36小時整，就要進行取卵手術了。